Головная боль

 

Головная боль — один из особенно распространённых неспецифических признаков многообразных заболеваний и патологических состояний, представляющий собой боль в области головы либо шеи. Особенно таким поводом частая головная боль являются сосудистые нарушения, связанные с растяжением либо спазмом сосудов внутри либо снаружи черепной коробки. Данный общеклинический признак следует отличать от мигрени, являющейся его частным случаем.

Головная боль не является болевым ощущением нервозной ткани мозга, от того что в ней отсутствуют болевые рецепторы. Она появляется в итоге воздействия на расположенные в голове либо шее 9 областей, эмоциональных к болевым ощущениям: череп (надкостница), мышцы, нервы, артерии и вены, подкожная ткань, глаза, носовые пазухи и слизистая оболочка. Метод лечения головной боли зависит от выявленной болезни либо поводы возникновения признака, в большинстве случаев назначаются анальгетики.

Первичные головные боли, такие как головная боль напряжения и мигрень, относятся к особенно распространенным формам цефалгии. Данные формы головной боли владеют специфическими чертами, к примеру, мигрень отличается пульсирующим нравом мощной боли, почаще локализованной в одной половине головы и сопровождающейся тошнотой. Приступ мигрени традиционно длится от 3 часов до 3-х дней. К больше редким формам первичных головных болей относятся невралгия тройничного нерва (стреляющая лицевая боль), кластерная головная боль (следующие друг за ином приступы мощной боли) и гемикрания континуа (продолжительная головная боль, локализованная в одной части головы).

Вторичные головные боли
Головная боль может появиться в итоге патологии в всякий из областей головы либо шеи. Некоторые формы вторичных головных болей не представляют угрозы (к примеру, цервикогенная головная боль — боль, связанная с нарушением в мышцах шеи). Абузусная головная боль может быть вызвана непомерным приемом обезболивающих препаратов от головной боли, что парадоксальным образом приводит к ещё большему усилению головных болей.

Наличие других признаков, наравне с цефалгией, может свидетельствовать о протекании опасного патологического процесса, вызывающего головную боль. При этом ряд таких патологий может привести к серьезным повреждениям и даже летальному исходу. Присутствие «тревожных» сопутствующих признаков говорит о необходимости провести тщательное медицинское обследование. Возникновение сопутствующих признаков у лиц старше 50 лет свидетельствует о новых формах головной боли: головная боль продолжительностью не больше минуты (громоподобная головная боль), непостоянный паралич конечностей, невралгические нарушения, выявленные в ходе осмотра, нарушение сна, боли, усиливающиеся при изменении расположения тела, при физических нагрузках либо пробе Вальсальвы (при кашле и напряжении тела), потеря либо нарушение зрения, хронический вывих нижней челюсти (проходящая боль в челюсти при жевании), ригидность затылочных мышц, жар, а также головные боли у ВИЧ-зараженных, онкологических больных и больных, с риском появления тромбоза.

Громоподобная головная боль может быть исключительным признаком, указывающим на субарахноидальное кровоизлияние (одна из форм инсульта, традиционно возникающий в итоге обрыва артериальной аневризмы). Головная боль, совмещенная с жаром, может быть следствием менингита, исключительно если отслеживается менингеальный синдром (ригидность мышц затылка). Спутанность сознания может быть признаком энцефалита (воспаление головного мозга, почаще каждого вирусной этиологии). Поводом головной боли, усиливающейся при растяжении мышц либо метаморфозы расположения тела, может быть повышенное внутричерепное давление. Традиционно такие боли становятся крепче по утрам, а также сопровождаются рвотой. Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано опухолью мозга, идиопатической внутричерепной гипертензией (почаще ей подвержены молодые девушки с лишним весом) и в редких случаях - тромбозом синусов твердой оболочки мозга. Головная боль, сопровождающаяся всеобщей слабостью, может свидетельствовать об инсульте (в частности о внутричерепном кровоизлиянии либо субдуральной гематоме) либо наличии опухоли мозга. Головная боль у пожилых людей, в особенности сопровождающаяся нарушением зрения и хроническим вывихом нижней челюсти, может быть знаком гигантоклеточного артериита (происходит воспаление сосудистой стенки, и как следствие — затрудненный кровоток). Отравление оксидом углерода может привести к возникновению головных болей, а также тошноте, рвоте, головокружению, мышечной слабости и нечеткости зрения. Закрытоугольная глаукома (крутое возрастание внутриглазного давления) может являться поводом головной боли, в частности болей, локализированных в области глаза, и других признаков: нарушения зрения, тошноты, рвоты, покраснения глаза и растяжение зрачка.

 

23-09-2017, 07:09